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Dr. Rafael Oliveira
Especialista em Neurocirurgia e Cirurgia de Coluna Vertebral
EXAME CLÍNICO NEUROLÓGICO
Características
O exame clínico neurológico é, sem dúvidas, uma das facetas mais fantásticas e misteriosas da medicina. Já foi o pilar diagnóstico em tempos não muito remotos e acabou por ser deixado de lado com o avanço tecnológico dos exames de imagem. Entretanto, todo o especilista que realmente compreende a arte neurológica, sabe realizar uma análise clínica de maneira adequada e intrepretá-la. Existem diversas maneiras de executar tal exame. Por facilidade didática, acho aconselhado seguir um padrão coerente, o que dificulta esquecer algum momento. Desse modo, costumo dividí-lo em sete partes :
Análise do Sistema Motor
Análise do Sistema Sensitivo
Análise da Função Cerebelar
Análise de Reflexos
Verificação de sinais de irritação meningo-radicular
Não esqueça que, em situações traumáticas ou quando existir alteração do nível de consciência, o exame neurológico padrão, por ser totalmente dependente da colaboração do examinado, é substituído pela Escala de Coma de Glasgow.
Outra faceta de suma relevância na análise neurológica é o diagnóstico topográfico. Pela clinica do paciente podemos direcionar a área cerebral afetada inclusive definindo se há comprometimento do hemisfério cerebral dominante.
Rafael Oliveira - Médico Neurocirurgião e Cirurgia de Coluna
Porto Alegre - RS